پاپ اسمیر و ضرورت آن چیست ؟

پاپ اسمیر

پاپ اسمیر نوعی آزمایش برای خانم‌هاست که برای تشخیص سرطان دهانه رحم انجام می‌شود. در این آزمایش، سلول‌ها از دهانه رحم جمع‌آوری می‌شود. 

دهانه رحم، پایین رحم در بالای واژن قرار دارد. اگر سرطان دهانه رحم به موقع و با انجام تست پاپ اسمیر شناسایی شود، بیمار شانس بیشتری برای درمان خواهد داشت. 

علاوه بر این، تست پاپ اسمیر این امکان را به بیمار می‌دهد که هرگونه تغییر غیر طبیعی در سلول‌های دهانه رحم تشخیص داده شود و پزشک از ابتلای بیمار به سرطان در آینده جلوگیری کند. 

تشخیص زودهنگام این سول‌های غیر طبیعی با آزمایش پاپ اسمیر اولین قدم برای توقف این نوع از سرطان است.

آزمایش پاپ اسمیر به انگلیسی Pap Test (پاپ تست) گفته می‌شود. این تست سلول‌های غیر طبیعی در دهانه رحم را که ممکن است سرطانی یا پیش سرطانی (پتانسیل سرطانی شدن دارند) باشند، بررسی می‌کند.

هدف از انجام تست پاپ اسمیر چیست؟

این تست همانطور که برای شما گفته شد به هدف غربالگری سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد. پاپ اسمیر معمولا همراه با معاینه لگن برای بیمار انجام می‌شود. در خانم‌های بالای ۳۰ سال ممکن است با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) انجام گیرد.

ویروس HPV نوعی عفونت شایع مقاربتی است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. در برخی از مواقع آزمایش HPV ممکن است به جای تست پاپ اسمیر انجام گیرد.

چه افرادی نیاز به انجام تست پاپ اسمیر دارند؟

متخصصین توصیه می‌کنند که خانم‌ها باید هر سه سال یکبار از ۲۱ سالگی تست پاپ اسمیر را انجام دهند. زیرا، ممکن است برخی از خانم‌ها در معرض خطر ابتلا به سرطان یا نوعی عفونت باشند. 

در چنین مواقعی گاهی پزشک صلاح می‌داند که تست به‌صورت مکرر انجام شود:

• HIV مثبت دارید.
• سیستم ایمنی شما به دلیل شیمی درمانی یا پیوند عضو ضعیف شده است.
• اگر بالای ۳۰ سال داشته باشید و طی این مدت در آزمایشات انجام گرفته نتایج غیر طبیعی مشاهده نشده است. 

در صورت ترکیب با دیگر آزمایشاتی مانند تست HPV ممکن است هر ۵ سال یکبار نیاز به چنین آزمایشی داشته باشید.

HPV ویروسی است که باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شود و احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد.

قبل از ازمایش پاپ اسمیر چه نکاتی را رعایت کنیم؟

اگر برخی کارها را در روزهای قبل از انجام این آزمایش تکرار کنید، می‌توانند روی نتایج تست اثر بگذارند. بنابراین برای کسب نتیجه دقیق به نکات زیر توجه کنید:

• ۲ روز قبل از انجام تست رابطه جنسی واژینال نداشته باشید.
• حداقل ۲ روز قبل از آزمایش از تامپون، کرم واژینال، دارو، فوم یا ژل ضد بارداری استفاده نکنید.
• بهتر است تست حداقل پنج روز پس از پایان دوره قاعدگی انجام شود.
• قبل از تست، واژن را با سرکه نشویید و دوش واژینال نگیرید.

چند بار باید تست پاپ اسمیر را تکرار کرد؟

به‌طور کلی پزشکان توصیه می‌کنند که تست پاپ اسمیر هر سه سال یکبار برای خانم‌ها ۲۱ تا ۶۵ سال باید تکرار شود. 

در صورتی که این تست همراه با آزمایش HPV انجام گیرد، خانم‌های بالای ۳۰ سال می‌توانند هر ۵ سال یکبار این تست را انجام دهند.

اگر بیمار عوامل خطرسازی داشته باشد، پزشک بدون توجه به سن بیمار انجام مکرر پاپ اسمیر را توصیه خواهد کرد. این عوامل خطرساز به شرح زیر است:

• سلول‌های پیش سرطانی تشخیص داده شده باشد.
• در معرض دی اتیل استیل بسترول قبل از تولد باشید.
• دچار عفونت HIV باشید.
• دچار ضعف سیستم ایمنی به دلیل پیوند عضو، شیمی درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئیدها هستید.
• سابقه مصرف سیگار را دارید.

آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟

این تست اغلب در مطب پزشک متخصص زنان انجام می‌شود و کل فرایند آن چند دقیقه طول می‌کشد. شما روی تخت مخصوص دراز می‌کشید و پاهای خود را در ابزار مخصوص نگهدارنده به نام رکاب قرار می‌دهید. سپس پزشک ابزار مخصوص به نام اسپکولوم را به آرامی درون واژن می‌کند. این ابزار دیواره واژن را باز نگه می‌دارد تا دهانه رحم قابل مشاهده باشد. در این حالت پزشک با برس یا کاردک کوچک از سلول‌های دهانه رحم نمونه برمی‌دارد. این کار بدون هیچ آسیب و خراشی انجام می‌شود.

تفسیر تست پاپ اسمیر

نتیجه این تست دارای ۲ حالت مثبت یا منفی است. در ادامه می‌توانید نحوه تفسیر آزمایش پاپ اسمیر را مشاهده کنید:

پاپ اسمیر طبیعی (منفی)

اگر عکس جواب پاپ اسمیر سالم را دیده باشید، حتما می‌دانید که منفی بودن نتیجه تست به معنی سلامت شماست. درواقع، اگر تست پاپ اسمیر منفی باشد به این معنی است که هیچ سلول غیر طبیعی در دهانه رحم زنان وجود ندارد. در این صورت شما تا سه سال آینده کاندید انجام تست پاپ نیستید.

پاپ اسمیر غیر طبیعی (مثبت)

اگر تست پاپ اسمیر مثبت باشد به این معنی است که سلول‌های غیر طبیعی روی دهانه رحم وجود دارد، اما این به معنی تایید صددرصد سرطان دهانه رحم نیست. با این حال برخی از سلول‌های غیر طبیعی می‌توانند پیش سرطانی (مستعد تبدیل شدن به سلول‌های سرطانی) باشند.

عواملی که در مثبت شدن تست پاپ موثر هستند، عبارت‌اند از:

• دیسپلازی گردن رحم (التهاب خفیف یا تغییرات سلولی)
• عفونت‌ها یا ویروس HPV
• خطای آزمایش

اگر نتیجه تست پاپ اسمیر مثبت باشد، پزشک برای اطمینان از درستی آن، انجام مجدد تست پاپ را در فواصل زمانی یا کولپوسکوپی (بررسی سلول‌های دهانه رحم برای تشخیص و شناسایی سرطان با دستگاه مجهز به میکروسکوپ) توصیه می‌کند.

مطالعات نشان می‌دهند واکسن گارداسیل می‌تواند تا حدود 90 درصد از بدن خانم‌ها در برابر ابتلا به سرطان دهانه رحم محافظت کند.